Via het onderstaande formulier kan u informatie aanvragen over de diensten van Tifara, Centrum voor Definitieve Ontharing en Huidverbetering.

Ja, neem mijn postadres op in het postmailing-bestand van Tifara. Ik ontvang dan per post regelmatig info omtrent de nieuwste acties en mogelijkheden van Tifara, Het Centrum voor Definitieve Ontharing en Huidverbetering.
Ja, neem mijn e-mailadres op in het emailbestand van Tifara. Ik ontvang dan per e-mail regelmatig info omtrent de nieuwste acties en mogelijkheden van Tifara, Het Centrum voor Definitieve Ontharing en Huidverbetering.
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
E-mail adres:
Telefoon nummer:
Ruimte voor opmerkingen en aanvullingen: